唐河县实施六次报销惠及贫困患者

作者：唐河县卫生计生委 编审： 时间：2018-03-06 09:22:00 来源：转发医药卫生报

日前，记者从唐河县相关部门获悉，在脱贫攻坚战役中，该县结合实际、创新举措，对贫困人口住院实行县域内“先诊疗、后付费”、六次报销“一站式”结算，用服务温暖贫困患者的心，提升贫困人口的获得感和满意度。
    2018年年初，由唐河县卫生计生委（现为唐河县卫生健康委员会）与县人力资源和社会保障局牵头，县民政局、扶贫办、保险公司等部门配合，将原来的医保系统、保险系统、民政救助系统整合成一个网，实现“一窗多能”“一站办结”。一是该县建立了覆盖全县公立医疗机构“先诊疗、后付费”“一站式”即时结算系统，贫困患者入院时，不需要交纳住院押金，只需要出具医保证、身份证就可以住院，有效减轻了贫困群众垫资负担；出院时，贫困患者在同一窗口即可完成“一站式”结算报销，免去了群众的往返奔波之苦，把健康扶贫政策的“最后一公里”打通。二是该县实行住院医疗费用保险补助，对在全县定点医疗机构住院的贫困群众在城乡居民医疗保险（第一次报销）、大病保险（第二次报销）、困难群众大病补充保险（第三次报销）、南阳市“医保救助工程”（第四次报销）、民政医疗救助（第五次报销）的基础上，实行医疗费用保险补助（第六次报销）。前五次报销后的剩余合规医疗费用按照乡镇卫生院扣除100元、县级医院扣除200元后，再按90%报销，每人每年累计报销金额不超过3万元，贫困人口住院合规费用总报销率在95%以上。三是该县创造条件，降低门槛办理慢性病卡。对经县级医疗机构专家鉴定，贫困户中患有慢性病且不在城乡居民医保十九种疾病范围内的，县卫生计生委为其办理《唐河县建档立卡贫困人口门诊慢性病就诊手册》，患者持卡到辖区卫生院就诊（相关费用由县财政局承担），每人每月100元，当月使用，不结转。四是该县提供送医、送药、送政策上门服务，投入24万元制作慢性病宣传手册，做到建档立卡每户两册；下发9000余份《医药卫生报》扶贫特刊到每户因病致贫群众家中；投入25.5万元定制爱心保健箱，并免费发放，实现送医、送药、送政策全覆盖；针对老弱病残等人群，由乡村医生及时制订辖区内慢性病患者用药计划并上报，由乡镇卫生院进行汇总、归类，整理后再送药上门。