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通知公告

唐河县医疗保障局关于开展对欺诈骗取医保基金行为举报奖励的通告

文章来源:未知 作者:未知发布时间:2019-04-19 18:19:16

为严厉打击欺诈骗取医保基金行为,全力管好“救命钱”、保住“生命线”,切实维护医保基金安全稳定运行和广大人民群众的切身利益,根据《河南省医疗保障局关于印发2019年医疗保障六个专项工作方案的通知》(豫医保办〔2019〕11号)文件要求,结合我县实际,决定在全县开展对欺诈骗取医保基金行为举报奖励工作,现就有关事项通告如下:

一、欺诈骗取医保基金行为

(一)虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,虚构医疗服务(虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用),伪造医疗文书票据等行为;

(二)伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为;

(三)挂床住院、串换药品、器械、耗材和诊疗项目等行为;

(四)分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费,违反诊疗常规,诱导医疗和过度诊疗行为;

(五)留存、盗刷、冒用参保人员社保卡,诱导参保人员购买化妆品、生活用品、保健品等行为;

(六)违规办理医保待遇、违规支付医保费用等行为。

二、举报奖励政策

凡向我局举报医疗机构或个人存在上述欺诈骗取医保基金行为及其他同类行为的,一经查实,给予举报人最低200元、最高10万元人民币的现金奖励,并为举报人保密,及时向举报人反馈线索受理及查处情况。

欢迎全县广大群众踊跃参与,积极举报!

举报电话:0377-68651777   17518963558

                                唐河县医疗保障局

                                2019年4月10日


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